Минфин РК отчитался по ОСМС: система «Қалқан» предотвратила потери на 23,4 млрд тенге, тарифы взносов зафиксированы

На заседании Правительства Республики Казахстан 13 октября 2026 года министр финансов Мади Такиев представил комплексный отчет о результатах финансового оздоровления, цифровизации и актуарного аудита системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). После передачи Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) в ведение Министерства финансов ключевой задачей стало устранение серых зон, ликвидация кассовых разрывов медицинских организаций и математическое прогнозирование долгосрочной платежеспособности фонда.

Информационно-платежная платформа «Қалқан» и антифрод-контроль

Главным технологическим ядром финансовой трансформации стал ввод в промышленную эксплуатацию специализированной системы «Қалқан», напрямую интегрированной с государственным казначейством и базами данных фонда:

• Сквозная казначейская верификация: Через платформу теперь проводятся все расчеты и закупки фонда. В настоящий момент цифровой функционал прямой оплаты реализован уже по 57 видам медицинских услуг;
• Предотвращение приписок и потерь: Благодаря внедрению автоматизированного форматно-логического контроля и сверке фактического оказания услуг с клиническими протоколами за 9 месяцев 2026 года удалось предотвратить нецелевые финансовые потери на сумму 23,4 млрд тенге;
• Финансовое обеспечение медорганизаций: За отчетные девять месяцев из республиканского бюджета и аккумулированных активов в систему здравоохранения через ФСМС направлено 1 трлн 933 млрд тенге.

Санация кредиторской задолженности клиник и прогноз взносов

Министерство финансов провело детальную реструктуризацию накопленных долгов поставщиков медицинских услуг:

1. Оздоровление стационаров: На начало 2026 года просроченную кредиторскую задолженность имели 68 медицинских организаций республики. В результате казначейского мониторинга совокупный объем просроченных обязательств сокращен до 10 млрд тенге, а полное завершение финансовой реабилитации запланировано на конец 2026 — первый квартал 2027 года;
2. Мораторий на повышение ставок взносов: Отвечая на вопросы об устойчивости системы, министр подчеркнул, что повышение тарифов взносов на ОСМС для работодателей и граждан не планируется;
3. Актуарное моделирование горизонта до 2040 года: Аналитический блок министерства совместно с актуариями завершает калибровку динамической модели движения денежных средств и демографической нагрузки фонда до 2040 года с учетом старения населения и медицинского индекса инфляции.

Актуарный вывод: Практика прямого казначейского контроля и системы «Қалқан» демонстрирует, как цифровая превенция мошенничества снижает потребность в экстренном повышении страховых тарифов. Для актуариев здравоохранения ключевой задачей остается калибровка вероятностных кривых потребления медуслуг (utilization rates) по 57 стандартизированным протоколам и расчет резервов на покрытие инфляционного давления без разбалансировки солидарного пула.

Источник: Министерство финансов Республики Казахстан, официальный отчет на заседании Правительства РК, Zakon.kz, Kursiv Media.