Всемирный банк выделит $100 млн на реформу первичной медицины в Узбекистане

Всемирный банк разрабатывает программу поддержки первичной медико-санитарной помощи в Узбекистане с бюджетом в 100 миллионов долларов. Пилотным регионом выбрана Самаркандская область, где проживает значительная доля населения с низкими доходами. Реформа направлена на институциональную трансформацию системы здравоохранения через внедрение подушевого финансирования.

Ключевые направления реформы

Апарна Соманатан, региональный руководитель практики Всемирного банка, выделила три приоритета:

• Инфраструктурная модернизация: Финансирование поликлиник будет напрямую зависеть от их соответствия стандартам энергоэффективности, климатической устойчивости и готовности к ЧС. На текущий момент более 50% учреждений не имеют базовых санитарных условий.
• Развитие персонала: Внедряется система сертификации компетенций для медсестер и акушерок. Успешная сертификация дает право на надбавку в размере 100% к базовому окладу, что существенно меняет структуру затрат на персонал.
• Цифровизация и новая модель оплаты: Модернизация системы DMED позволит связать ее с государственным фондом медицинского страхования и бюджетным казначейством. Переход от сметного финансирования (по количеству коек) к подушевым выплатам на основе охвата населения является критическим шагом для устойчивости системы.

Значение для страхового рынка

Для актуариев и риск-менеджеров данный проект является индикатором перехода к доказательной медицине и прозрачному ценообразованию. Интеграция с казначейством и фондом страхования создает массив данных, необходимый для построения актуарных моделей, оценки частоты и тяжести страховых случаев в системе ОМС. Анализ показывает, что переход от финансирования «инфраструктурных единиц» к оплате фактически оказанных услуг позволяет более точно прогнозировать медицинскую инфляцию.

Актуарный вывод: Подушевое финансирование и интеграция с системой DMED создают базу для актуарного моделирования страховых выплат. Переход от сметного финансирования к результативному снижает операционные риски и повышает прозрачность системы обязательного медицинского страхования.

Источник: Podrobno.uz, 25.02.2025. Также сообщали: Правда.Ру.