Түпнұсқа дереккөз
ҚР Қаржы министрінің Үкімет отырысында ӘСМҚ бюджетінің орындалуы және «Қалқан» жүйесі туралы ресми есебі
Түпнұсқаға өту: Министерство финансов РК / Zakon.kzҚазақстан · Қазақстан
2026 жылғы 13 қазанда өткен Қазақстан Республикасы Үкіметінің отырысында Қаржы министрі Мәди Такиев міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесін қаржылық сауықтыру, цифрландыру және актуарлық аудит нәтижелері туралы кешенді есеп берді. Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (ӘСМҚ) Қаржы министрлігінің қарамағына өткеннен кейін көлеңкелі схемаларды жою, медициналық ұйымдардың кассалық алшақтықтарын жабу және қордың ұзақ мерзімді төлем қабілеттілігін математикалық болжау негізгі басымдыққа айналды.
«Қалқан» ақпараттық-төлем платформасы және антифрод-бақылау
Қаржылық трансформацияның басты технологиялық өзегі тікелей мемлекеттік қазынашылықпен және қор дерекқорымен біріктірілген мамандандырылған «Қалқан» жүйесін өндірістік пайдалануға енгізу болды:
- Тікелей қазынашылық верификация: Қордың барлық төлемдері мен сатып алулары енді осы платформа арқылы жүзеге асады. Қазіргі уақытта медициналық қызметтердің 57 түрі бойынша тікелей төлем функционалы толық іске қосылды;
- Қосып жазу мен шығындарды болдырмау: Автоматтандырылған логикалық бақылау мен қызметтерді клиникалық хаттамалармен сәйкестендірудің арқасында 2026 жылдың 9 айында 23,4 млрд теңге көлеміндегі қаржылық шығындардың жолы кесілді;
- Емдеу ұйымдарын қаржыландыру: Есепті кезеңде республикалық бюджеттен және қор активтерінен денсаулық сақтау ұйымдарына ӘСМҚ арқылы 1 трлн 933 млрд теңге бағытталды.
Клиникалардың кредиторлық берешегін сауықтыру және тарифтер болжамы
Қаржы министрлігі медициналық қызмет жеткізушілердің жинақталған берешектеріне кешенді реструктуризация жүргізді:
- Ауруханаларды сауықтыру: 2026 жылдың басында республика бойынша 68 медициналық ұйымның мерзімі өткен кредиторлық берешегі болған. Қазынашылық бақылаудың арқасында бұл қарыз 10 млрд теңгеге дейін қысқарды, ал сауықтыруды толық аяқтау 2026 жылдың соңы мен 2027 жылдың бірінші тоқсанына жоспарланған;
- Жарна мөлшерлемелерін көтеруге мораторий: Жүйенің тұрақтылығы туралы сұрақтарға жауап бере отырып, министр жұмыс берушілер мен азаматтар үшін МӘМС жарналарының мөлшерлемелерін көтеру жоспарланбағанын атап өтті;
- 2040 жылға дейінгі актуарлық модельдеу: Министрліктің сараптамалық бөлімі актуарийлермен бірге халықтың қартаюын және медициналық инфляцияны ескере отырып, қордың 2040 жылға дейінгі ақша ағындары мен демографиялық жүктемесінің динамикалық моделін калибрлеуде.
Актуарлық түйін: Тікелей қазынашылық бақылау мен «Қалқан» жүйесінің тәжірибесі цифрлық антифрод шараларының сақтандыру тарифтерін шұғыл өсіру қажеттілігін қалай төмендететінін дәлелдейді. Денсаулық сақтау саласындағы актуарийлер үшін басты міндет 57 стандартталған хаттама бойынша медициналық қызметтерді тұтыну жиілігін (utilization rates) калибрлеу және ынтымақты қор теңгерімін сақтай отырып, инфляциялық қысымды жабу резервтерін есептеу болып табылады.
Дереккөз: Қазақстан Республикасының Қаржы министрлігі, ҚР Үкіметі отырысындағы ресми есеп, Zakon.kz, Kursiv Media.
Белгілі тұлғалардың дәйексөздері мен пікірлері
Бірінші тұлғалардың, реттеушілердің, ғалымдар мен сала көшбасшыларының әлеуметтік желілердегі, конференциялардағы және ресми мәлімдемелердегі ашық пікірлері
Қор Қаржы министрлігінің қарамағына өткеннен бастап «Қалқан» жүйесі енгізіліп, 23,4 млрд теңге шығынның алдын алды. Жарна мөлшерлемелерін көтеру жоспарланбаған: жүйе қаржылық тұрғыдан орнықты, біз 2040 жылға дейінгі ұзақ мерзімді актуарлық есептерді жүргізудеміз.
Оқиға хронологиясы және өткен кезеңдер
Маңызды материалдар, қақтығыстың басталу тарихы және алдыңғы кезеңдер
ҚР Денсаулық сақтау министрлігі дәрігерлердің жауапкершілігін сақтандыру ережелерін жаңартты: интерндер мен резиденттер Бірыңғай пулға қосымша ақысыз енгізілді
Қазақстандағы МӘСҚ реформасы: 2027 жылдан бастап еңбек ету қабілетінен айырылу бойынша әлеуметтік төлемдер табыстың 55%-на дейін өседі
Байланысты материалдар
Барлық жаңалықтарға оралу →
SCOR зерттеуі: еуропалық корпоративтік кэптивтер Solvency II стандарттары бойынша 221% медианалық төлем қабілеттілігі коэффициентін сақтауда
